診療科目・部門案内
脳神経外科
貞本 和彦さだもと かずひこ
くわしく見る専門医による診察について
当院では、下記のような専門性の高い病気や症状に対して、経験と実績豊富な専門医による診療を行っています。
物忘れ・認知症
ご自身やご家族などの物忘れが気になり、認知症ではないかと心配な方を診療します。
まずMRIと簡便な認知症テストを行い、認知症をきたす水頭症、血腫、脳梗塞、脳腫瘍などの病気の有無を確認します。
脳に器質性病変がなく、テストで認知症と診断されたら、アルツハイマー型認知症かその他の認知症かを診断するため、MRI-VSRAD（脳萎縮部位の診断）、脳血流SPECT（脳血流低下部位の診断）、MIBG心筋シンチグラフィー（交感神経障害の有無診断）、DATスキャン（大脳基底核での取り込み低下）、脳波・血液検査を行います。各種の認知症に対して適切な治療を行います。
症状の具体例
- 最近何だか忘れっぽい
- 何度も同じことを言う
- 大事なもの（財布、通帳、印鑑など）や約束を忘れてしまう
- 仕事や家事に以前より時間がかかるようになった
震え
本態性振戦やパーキンソン病などによる震えを治療します。
MRIを行い、脳に腫瘍や血管障害などの器質性病変のないことを確認します。また、血液検査により振るえを呈する内科的疾患を鑑別します。
DATスキャンや、MIBG心筋シンチグラフィーを行い、他の病気と鑑別します。
震えを止めるために、まずは薬による治療を行いますが、改善が乏しい場合、外科的治療が検討されます。本態性振戦の外科的治療は、震えに関与する脳の一部を焼灼凝固するもので、頭蓋骨を一部開けて行う方法（穿頭術）と、頭蓋外から超音波を一点に集束させる方法（経頭蓋集束超音波治療）の2種類があります。当院では、頭蓋骨を開けない集束超音波治療を行っています。
症状の具体例
- 両手足や頭が震える（振戦）
- 筋肉がこわばって、動きが鈍くなった
- 正しい姿勢が取りにくく、身体のバランスがとりにくい
頚部（首）・腰
変形性頚椎症や変形性腰椎症、脊柱管狭窄症、後縦靭帯骨化症、胸腰椎圧迫骨折などがあります。頚部痛、腰痛とともに、脊髄や神経根の圧迫のため手足の痺れや疼痛、筋力低下をきたします。
レントゲン検査、MRI、CTなどの画像診断と電気生理学的検査により原因を明らかにして、まず薬物治療を行いますが、症例によってはリハビリ治療や顕微鏡手術を行い、症状の軽減並びに進展防止を図ります。
症状の具体例
- 手足の痺れ・痛みや脱力を感じる
- 頚部（首）や肩の痛み
- 腰の痛み
- 間欠性跛行（歩行を続けると症状が強くなり、歩けなくなる）
脳ドック
頭部MRI・MRA、頸動脈エコー、心電図などを行います。
希望の方には脈管ドックとして大動脈弓部MRAや冠動脈MRA、心エコー、上下肢動脈・静脈エコーを行います。
脳動脈瘤、脳動静脈奇形、頭蓋内動脈や頸動脈狭窄は、今後、くも膜下出血、脳出血や脳梗塞を引き起こす可能性が高いので、経過観察あるいは外科的治療の選択を行います。
頸動脈狭窄
頸動脈狭窄症の患者さまに対して、頸動脈エコー検査とMRI検査を半年〜1年毎に行います。
治療は薬物治療が基本ですが、狭窄が進んだり、途中で脳梗塞を発症した場合には、頸動脈ステント留置術や頸動脈内膜剥離術を行います。
心筋梗塞や下肢動脈閉塞症を合併することが多いので、胸部症状や足の脱力感がみられた場合には、循環器内科への紹介を致します。
